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丘疹性荨麻疹的病因解析与科学治疗指南
一、疾病概述
丘疹性荨麻疹（Papular Urticaria）是一种以红色丘疹、剧烈瘙痒为特征的过敏性皮肤病，常见于儿童及过敏体质者。其典型表现为四肢、躯干等暴露部位出现绿豆花生大小的风团样丘疹，顶端或有小水疱，常因搔抓继发感染。
二、主要病因
1. 昆虫叮咬：蚊虫（如蚊子、跳蚤、螨虫）的唾液蛋白是主要诱因，引发机体IgE介导的过敏反应。
2. 过敏体质：遗传性过敏倾向者更易发病，部分患者合并湿疹或哮喘病史。
3. 环境因素：潮湿、卫生条件差或宠物接触可能增加昆虫暴露风险。
4. 免疫反应异常：部分患者因Th2型免疫应答过强，导致组胺等炎症介质释放。
三、治疗方法
1. 局部治疗
- 外用药物：炉甘石洗剂可缓解瘙痒；糖皮质激素软膏（如氢化可的松）用于炎症明显者；继发感染时需联用抗生素软膏。
- 物理疗法：冷敷可收缩血管，减轻红肿。
2. 系统治疗
- 抗组胺药：口服氯雷他定、西替利嗪等二代抗组胺药，阻断H1受体以缓解瘙痒。
- 免疫调节：顽固病例可短期口服小剂量糖皮质激素（如**）。
3. 预防措施
- 防虫灭虫：使用蚊帐、驱蚊剂，定期清洁家居及宠物。
- 避免搔抓：剪短指甲，儿童可戴手套防止皮肤破损。
四、注意事项
病程通常持续1-2周，若反复发作需排查过敏原。合并发热或脓疱需及时就医排除感染。多数患者随年龄增长免疫力增强可自愈。
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