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青春痘的临床表现及疾病知识
青春痘（痤疮）是一种常见的毛囊皮脂腺慢性炎症性疾病，好发于青春期，但也可持续成年期。其临床表现多样，主要与皮脂分泌过多、毛囊角化异常、细菌感染及炎症反应等因素相关。
一、青春痘的典型临床表现
1. 非炎症性皮损（粉刺）
青春痘的早期表现主要是粉刺，分为开放性粉刺（黑头）和闭合性粉刺（白头）。
- 黑头粉刺：毛囊口扩张，皮脂氧化后呈黑色，常见于鼻翼、额头等皮脂分泌旺盛区域。
- 白头粉刺：毛囊口未开放，形成白色或肤色小丘疹，触之稍硬，不易挤出。
2. 炎症性皮损
当粉刺进一步发展，可能因细菌（如痤疮丙酸杆菌）感染引发炎症，形成以下皮损：
- 红色丘疹：毛囊周围发炎，表现为红色小疙瘩，触痛明显。
- 脓疱：丘疹顶端出现黄白色脓液，周围伴红肿，易破溃结痂。
- 结节：深部炎症形成硬结，直径较大（>5mm），疼痛明显，愈合后可能瘢痕。
- 囊肿：严重者形成内含脓液或血液的囊性肿物，易导致瘢痕或色素沉着。
3. 特殊痤疮
- 聚合性痤疮：多发结节、囊肿融合成片，炎症重，愈后易留瘢痕。
- 暴发性痤疮：突发重度炎症性痤疮，伴发热、关节痛等全身症状。
- 青春期后痤疮：成年女性多见，下颌、颈部反复出现炎性痤疮，与激素波动相关。
二、青春痘的发病机制
1. 皮脂分泌过多：雄激素**皮脂腺增生，导致油脂分泌旺盛。
2. 毛囊角化异常：角质细胞过度堆积堵塞毛囊口，形成粉刺。
3. 微生物感染：痤疮丙酸杆菌繁殖，分解皮脂产生游离脂肪酸，引发炎症。
4. 免疫反应：炎症因子（如IL-1α、TNF-α）加剧红肿、疼痛。
三、影响因素
- 遗传：家族史增加患病风险。
- 激素：青春期、月经周期、多囊卵巢综合征等影响雄激素水平。
- 生活方式：高糖高脂饮食、熬夜、压力可能加重痤疮。
- 化妆品使用不当：含致痘成分（如矿物油）的产品可能堵塞毛孔。
四、疾病管理
青春痘需根据严重程度采取不同管理方式，轻度以控油、抗炎为主，中重度需结合医学手段。避免挤压皮损，以防感染或瘢痕形成。
青春痘虽常见，但科学认知其表现与机制有助于合理应对，减少对皮肤健康的长期影响。
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